表題 『根研究集会申し込み』
１ 申込者
２ 所 属
３ 住 所 〒
４ TEL，FAX，E-mail
５ 発表の有無： ①口頭発表 ②ポスター発表 ③発表なし
６ 発表題目
７ 講演者（所属）
８ 口頭発表の形式： ①プロジェクター（ Win Mac ） ②OHC
９ 懇親会の参加： 参加する 参加しない
この申込書の送り先は，E-mail: thomma@cis.ac.jp 、FAX：0479-30-4762 です。
申し込み後、１週間たっても確認の連絡が届かない場合は、本間までお問い合わせ下さい。