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第20回根研究集会 参加申込書



第20回根研究集会 参加申込書

    注意:<参加申込期限は、2004年5月12日(水曜日)までです。>
  
以下の事項を、E-メールayama@agr.nagoya-u.ac.jpあるいはFAX: 052-789-4022(名古屋大学大学院生命農学研究科・山内章)にてお送り下さい。E-メールのサブジェクトは「根研究集会」として下さい。

1. 氏名

2. 所属

3. 住所

4. TEL、FAX、E-mail

5. 発表の有無、種類の希望
ポスター発表 あり・なし
シンポジウム発表 希望
6. 発表題目

7. 発表者名(所属)

8. 口頭発表(シンポジウムのみ)の形式(液晶プロジェクター,書画カメラ,その他【要相談】のいずれか)

9. 懇親会の参加
参加する・参加しない

10. その他、連絡事項

*申し込み後、一週間たっても確認の連絡が届かない場合は、名古屋大学・山内 章までお問い合わせ下さい。