表題 『根研究集会申し込み』
１ 申込者
２ 所 属
３ 住 所 〒
４ TEL，FAX
５ E-mail
６ 発表の有無： ①口頭発表 ②ポスター発表 ③発表なし
７ 発表題目
８ 講演者（所属）
８ 口頭発表の形式： プロジェクター（ Win Mac ）
９ 懇親会の参加： 参加する 参加しない
この申込書の送り先は，E-mail: shimamu@affrc.go.jp
またはFAX：028-838-8392 です。
申し込み後、１週間たっても確認の連絡が届かない場合は、島村までお問い合わせ下さい。