第１１回根研究集会 記念シンポジウム 参加申込用紙
締め切り ４月１６日
送り先：
〒464-8601
名古屋市千種区不老町 名古屋大学農学部 根研究会事務局 矢野勝也 行
Fax 052-789-5558, e-mail: kyano@agr.nagoya-u.ac.jp
参 加 申 込 書
お名前：
連絡先Fax：
連絡先Tel：
連絡先電子メール：
発表希望の有無：いずれかを選んで下さい。時間や場所の制約により，変更をお願いすることがあります。
０．聴講のみ １．口頭発表希望 ２．ポスター発表希望
３．翌日のシンポジウムのみ参加（研究集会には出ない）
懇親会参加の希望： １．参加予定 ２．参加しない
発表される方は，表題（後日の変更も可）をお書き下さい
表題：
翌日５月２３日の記念シンポジウムへの参加予定の有無：
１．参加予定 ２．参加しない
連絡先住所：（そのまま宛名ラベルに使いますので，はっきりとご記入下さい）
〒
氏名： 様